更年期障害とは
ABOUT閉経の前後の時期を更年期といい、一般には閉経をはさんだ前後の数年間を指すとされています。この時期には卵巣のはたらきが少しずつ低下し、女性ホルモン（エストロゲン）が大きく減少します。その変化に体がついていけず、心と体にさまざまな不調があらわれやすくなった状態が更年期障害です。あらわれ方や強さには大きな個人差があり、日常生活に支障が出るほどつらい方もいれば、ほとんど気にならない方もいます。また、症状は日や時期によって強くなったり和らいだりと、揺れることもあります。
更年期の主な症状
更年期の症状は多岐にわたり、次のように分けて考えると整理しやすくなります。当てはまるものが続く場合は、一度ご相談ください。
- のぼせ・ほてり・発汗、冷え、動悸、めまい、血圧の変動（自律神経の症状）
- 気分の落ち込み・イライラ・不安・不眠・集中力の低下・物忘れ（心の症状）
- 肩こり・腰痛・関節痛・手指のこわばりやしびれ（体の痛み）
- 頭痛、疲労感・倦怠感、体重の増加、肌の乾燥 など
更年期障害の検査（似た症状の病気との鑑別）
EXAMINATION更年期に似た症状は、ほかの病気でもあらわれることがあります。たとえば甲状腺の病気、貧血、うつなどでも、疲れやすさや気分の落ち込みが起こります。「更年期だと思っていたら別の病気だった」ということもあるため、症状の背景を確かめる検査が大切です。当院では問診で症状をていねいにうかがったうえで、必要に応じて次のような検査を行います。
- 内診（子宮や卵巣の状態の確認）
- 超音波（エコー）検査
- 血液検査（女性ホルモンの値、貧血や甲状腺の確認など）
検査の内容は症状によって異なります。内診にご不安がある方は、遠慮なくお申し出ください。
更年期障害の治療（HRT・ホルモン補充療法）
TREATMENT更年期の不調の多くは、女性ホルモンが急に減ることが引き金になっています。そこで、減ってしまったホルモンを少量補い、体の変化をゆるやかにすることをねらう治療がホルモン補充療法（HRT）です。のぼせ・ほてり・発汗といった自律神経の症状に用いられることが多くあります。お薬はエストロゲンやプロゲスチン（黄体ホルモン）を、飲み薬・貼り薬・塗り薬といった形から、体質やご希望に合わせて選びます。貼り薬や塗り薬は皮膚から吸収させるタイプで、飲み薬が合わない場合に選ばれることもあります。
一方で、血液が固まりやすくなる病気（血栓症）や乳がんの既往がある方などでは、HRTは慎重な検討が必要です。すべての方に一律で行える治療ではないため、体質・既往歴・ご希望をうかがったうえで、適した方法かどうかを一緒に考えます。効果や副作用の感じ方には個人差があります。
また、腟の乾燥や性交時の痛み、ヒリヒリ感といった萎縮性腟炎の症状には、低用量のホルモン剤や潤滑ゼリーなどで対応することもあります。気になる症状は、どうぞ遠慮なくお話しください。
保険が適用されるかどうかは、症状や治療の内容によって異なります。詳しいご案内は診察時にお伝えします。
当院での受診の流れ
FLOWまずは問診で、いつからどんな症状があるか、生活への影響、既往歴やご希望などをうかがいます。そのうえで必要な検査を行い、結果をご説明しながら、治療を行うかどうか、どの方法が合うかを一緒に決めていきます。治療を始めた後も、体調の変化をみながら内容を調整します。デリケートなお悩みも安心してお話しいただけるよう、プライバシーに配慮した診療を心がけています。無理に治療をすすめることはありませんので、まずはお気軽にご相談ください。