PMS（月経前症候群）とは
ABOUTPMSは、月経の3〜10日ほど前から現れ、月経が始まるとともに軽くなっていく心身の不調のことです。原因ははっきりとは解明されていませんが、月経周期に伴う女性ホルモンの変動が関係すると考えられています。あらわれ方や程度には個人差があります。
なお、PMSの中でも気分の落ち込みやイライラといった心の症状が特に強く、日常生活に大きく支障が出るものは、PMDD（月経前不快気分障害）と呼ばれることがあります。ご自身の状態が気になる場合は、自己判断で抱え込まず、診察でご相談ください。
PMSの主な症状（セルフチェック）
あらわれ方には個人差がありますが、次のような症状がみられます。月経の前に決まってくり返し、月経が始まるとやわらぐかどうかがひとつの目安になります。
心の症状
- イライラ・怒りっぽくなる
- 気分の落ち込み・情緒不安定
- 集中力の低下・やる気が出ない
- 不安感・涙もろくなる
体の症状
- 頭痛・肩こり・だるさ（倦怠感）
- むくみ・お腹が張った感じ
- 乳房の痛み・張り
- 食欲の変化・眠気
これらの症状が強く、仕事や家事、対人関係に支障が出る場合や、毎月決まってくり返す場合は、一度ご相談ください。
PMSと似た不調との違い
月経前の不調は、ほかの不調と重なって見えることがあります。見分けの目安として、次のような点があります。
- 月経困難症（つらい月経痛）：痛みが強く出るのは主に月経中です。一方、PMSの症状は月経が始まる前に現れ、月経とともにやわらぐのが特徴です。
- 更年期の不調：40代後半以降にあらわれやすく、月経周期との関連がはっきりしないことがあります。PMSは月経周期に合わせてくり返します。
実際には症状が重なることも多く、見分けが難しい場合があります。「これはPMSなのか」と迷うときも、当院で一緒に確認していきましょう。
CONSULTATION
セルフケアと受診の目安
軽い症状であれば、生活習慣を整えることでらくになる場合があります。十分な睡眠、バランスのよい食事、適度な運動などが、一般的にすすめられています。症状が出やすい時期を把握するために、月経周期と症状を簡単に記録しておくのもおすすめです。
次のような場合は、受診をご検討ください。
- 仕事や学校、家事を休むほどつらい
- 気分の落ち込みやイライラが強く、人間関係に影響している
- 市販薬やセルフケアで十分にらくにならない
- 毎月決まってくり返し、生活に支障を感じている
当院の治療
TREATMENTまずは問診で、症状のあらわれ方や月経周期のパターン、お困りごとを丁寧にうかがいます。必要に応じて、ほかの病気が隠れていないかを確認するため、内診・超音波（エコー）検査・血液検査（ホルモン値や貧血の有無の確認など）を行うことがあります。検査の内容や進め方は、その都度ご説明しながら進めます。
治療では、症状に応じて、ホルモンの変動をゆるやかに整えるお薬（低用量ピルなど）を用いる方法があり、症状の改善が期待できるとされています。ホルモン治療にはエストロゲンを含むもの（低用量ピルなど）と、含まないもの（ディナゲストなど）があり、体質やご希望に合わせて選びます。効果の感じ方には個人差があります。
なお低用量ピルは、体質によって血液が固まりやすくなること（血栓症）などのリスクが知られているため、年齢・喫煙・既往などをうかがったうえでご提案します。エストロゲンを含まないお薬は、こうしたリスクが比較的低いとされていますが、適応については診察のうえで判断します。
保険が適用されるかどうかは、目的や診断によって異なります。月経困難症・子宮内膜症などの治療を目的とする場合は保険が適用されるものもあります。費用や適応については、診察時に詳しくご説明いたします。
当院での受診の流れ
FLOWご予約のうえご来院いただき、問診・診察で症状や月経の状況をうかがいます。必要に応じて検査を行い、結果のご説明とともに、お一人おひとりに合った治療の方針をご相談します。治療を始めたあとも、体調や効果の感じ方を確認しながら、定期的にフォローしていきます。内診に抵抗がある方は、遠慮なくお申し出ください。